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非感染性腹泻的治疗方法

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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非感染性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、治疗原发疾病、心理疏导等方式治疗。非感染性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、炎症性肠病、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高纤维食物的摄入,避免辛辣刺激性食物。选择低渣饮食如白粥、面条等易消化食物,少量多餐。适当补充水分和电解质,预防脱水。乳糖不耐受患者需避免乳制品。

2、补充益生菌

双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。可选择地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,避免高温破坏活性。

3、使用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护肠黏膜。洛哌丁胺能抑制肠道蠕动,但不适用于细菌性腹泻。消旋卡多曲可减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。使用前需排除感染性病因。

4、治疗原发疾病

炎症性肠病患者需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂。肠易激综合征可选用匹维溴铵等解痉药。甲状腺功能亢进需控制甲状腺激素水平。糖尿病腹泻需优化降糖方案。

5、心理疏导

焦虑、抑郁等情绪因素可能加重功能性腹泻症状。认知行为疗法有助于缓解肠易激综合征。放松训练和生物反馈可改善肠道敏感性。必要时可短期使用抗焦虑药物。

非感染性腹泻患者应注意记录饮食与症状关系,避免诱发因素。保持规律作息,适度运动有助于肠道功能恢复。症状持续超过2周或出现体重下降、便血等报警症状时需及时就医。长期腹泻患者需监测电解质和营养状况,必要时进行肠镜检查明确病因。

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