膝盖后窝筋疼可能与肌肉劳损、韧带损伤、腘窝囊肿、骨关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间行走或剧烈运动可能导致腘绳肌过度牵拉，引发局部乳酸堆积。表现为膝盖后方酸胀痛，活动时加重。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，局部热敷配合按摩缓解。急性期可采用冰敷减轻肿胀。
2、韧带损伤运动时急转急停易造成后交叉韧带损伤，常伴随关节不稳感和弹响。膝关节核磁共振可明确诊断。早期需支具固定，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重者需关节镜修复。
3、腘窝囊肿膝关节滑液渗出形成的贝克氏囊肿，可在腘窝触及弹性包块。囊肿增大可能压迫胫神经导致小腿麻木。超声引导下穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液局部注射效果较好，复发者需手术切除囊壁。
4、骨关节炎中老年患者关节软骨退化会刺激周围肌腱附着点，晨起时僵硬感明显。X线显示关节间隙变窄。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布胶囊可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
5、腰椎间盘突出L4-L5节段神经根受压时，疼痛可放射至膝关节后方。常伴有腰部活动受限和下肢麻木。CT检查可确诊。急性期卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，保守治疗无效需椎间孔镜手术。
日常应避免久蹲久跪，运动前充分热身，控制体重减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒需及时就诊。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测，适度补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。急性发作期可佩戴护膝稳定关节，但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。
