肺炎喘嗽与哮喘的鉴别需重点关注感染性病变与慢性气道炎症的差异,主要鉴别点包括发病机制、典型症状、体征特点及辅助检查结果。
1. 发病机制肺炎喘嗽多由细菌、病毒等病原体感染引起肺部实质性炎症;哮喘本质是气道慢性炎症伴气道高反应性,常与过敏原接触或遗传因素相关。
2. 典型症状肺炎喘嗽表现为突发高热、铁锈色痰伴胸痛;哮喘以反复发作性喘息为主,夜间及晨间加重,痰液多呈白色泡沫状。
3. 体征特点肺炎听诊可闻及固定性湿啰音,叩诊呈浊音;哮喘发作时双肺布满哮鸣音,缓解期体征可消失。
4. 辅助检查肺炎胸片显示肺叶或段实变影,血常规提示感染征象;哮喘胸片多正常,肺功能检查存在可逆性气流受限。
建议出现呼吸道症状时及时完善血常规、胸片及肺功能检查,避免自行使用支气管扩张剂掩盖肺炎病情。