苹果籽少量食用通常不会中毒，大量摄入可能引起氰苷类物质中毒。苹果籽中的天然氰苷在人体内可能转化为氢氰酸，主要风险因素包括咀嚼程度、摄入量、个体代谢差异及儿童误食。
1、咀嚼程度完整吞下的苹果籽因外壳保护难以释放氰苷，直接咀嚼或粉碎会使氰苷接触消化酶增加风险。无须特殊处理，观察是否出现恶心等不适即可。
2、摄入量约50克以上苹果籽可能达到中毒剂量，表现为头晕呕吐。轻度中毒可通过催吐缓解，严重者需就医使用亚硝酸钠等解毒剂。
3、代谢差异部分人群因遗传性硫氰酸酶缺乏对氰化物更敏感。此类患者接触少量氰苷即需医疗干预，建议检测相关代谢酶活性。
4、儿童误食儿童每公斤体重耐受量更低，家长需立即清除口腔残留籽粒。误食超过10粒或出现呼吸困难时，必须急诊洗胃并监测血氰浓度。
日常吃苹果建议去籽，尤其需警惕儿童误食。出现口唇麻木等中毒症状时立即饮用温水催吐并就医。
