腰椎突出微创手术存在创伤小、恢复快的优点，但可能出现神经损伤、复发风险、术后感染、脊柱稳定性下降、邻近节段退变加速等缺点。微创手术通过小切口完成操作，对肌肉和韧带损伤较小，但视野受限可能增加神经根误伤概率。
微创手术虽然切口小，但术中操作空间有限，可能因视野不充分导致神经根或硬膜囊损伤，表现为术后下肢麻木或肌力下降。椎间盘摘除不彻底可能遗留部分突出髓核组织，术后易发生同节段复发。手术通道建立过程中可能带入细菌，引发椎间隙或椎管内感染，需长期抗生素治疗。
微创手术对脊柱后方结构破坏较少，但过度切除椎间盘可能影响椎间高度和稳定性，远期可能加速邻近节段退变。部分患者术后出现腰部僵硬或慢性疼痛，与手术刺激和小关节损伤有关。微创器械使用可能增加硬膜撕裂风险，导致脑脊液漏和头痛。
术后需佩戴腰围保护3-4周，避免弯腰和扭转动作，三个月内禁止重体力劳动。康复期应进行核心肌群训练，如仰卧抬腿和桥式运动，增强脊柱稳定性。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查MRI观察手术节段和邻近椎间盘状态，出现下肢放射痛或无力需及时就诊。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。
微创手术后需要注意伤口护理、活动限制、饮食调整、药物管理和定期复查等方面。微创手术虽然创伤较小，但术后护理同样重要，有助于促进恢复和预防并发症。
1、伤口护理术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。按照医生指导定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。不要自行撕扯结痂或抓挠伤口，防止继发感染。若使用可吸收缝线通常无须拆线，非吸收缝线需按医嘱时间拆除。
2、活动限制根据手术部位和类型限制体力活动，一般术后1-2周内避免提重物或剧烈运动。腹腔镜手术患者需注意腹部张力，关节镜手术需保护患肢。早期可在医生指导下进行轻度活动促进血液循环，但需避免过度疲劳。
3、饮食调整全麻术后6小时内禁食禁水，之后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。避免辛辣刺激、油腻或易产气食物，消化道手术患者需严格遵循医嘱饮食方案。
4、药物管理按时服用医生开具的抗生素预防感染，使用止痛药控制疼痛但避免过量。不可擅自停用或更改药物剂量，尤其是抗凝药物需严格遵医嘱。出现药物过敏如皮疹、呼吸困难需立即就医。
5、定期复查按预约时间返院复查，通过影像学或实验室检查评估恢复情况。及时反馈异常症状如持续疼痛、发热或功能障碍。部分手术需分阶段拆除引流管或支架，复查可调整后续治疗方案。
微创手术后恢复期间应保证充足睡眠，保持乐观心态。戒烟戒酒至少1个月以减少血管痉挛风险。术后2周内避免泡澡或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。逐步恢复日常活动强度，3个月内避免高强度运动或长途旅行。出现头晕、心悸、呕吐等不适需立即联系术后定期随访对长期预后至关重要。
