月经不调是指月经周期、经期或经量出现异常，主要包括周期不规律、经期延长或缩短、经量过多或过少等情况。月经不调可能与内分泌失调、妇科疾病、精神压力、过度减肥、药物影响等因素有关。
1、周期不规律正常月经周期为21-35天，若周期短于21天或超过35天，或相邻周期差异超过7天，属于周期不规律。常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足等。建议通过激素检查、超声检查明确病因，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、经期异常正常经期持续3-7天，若少于2天或超过8天则为异常。经期过短可能与子宫内膜受损、卵巢功能减退有关；经期延长需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。可进行宫腔镜检查，必要时使用氨甲环酸片止血，或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、经量异常每次月经总失血量超过80毫升为月经过多，少于20毫升为过少。月经过多常见于子宫腺肌症、凝血功能障碍，可服用妥塞敏止血；月经过少可能与宫腔粘连、卵巢早衰相关，需结合雌激素水平检测评估。
4、闭经或频发连续3个月无月经为继发性闭经，可能与下丘脑-垂体功能紊乱有关；月经频发指周期短于21天，常见于无排卵性子宫出血。需排查高泌乳素血症等内分泌疾病，必要时使用克罗米芬促排卵。
5、伴随症状异常痛经程度加重、非经期出血、经血颜色发黑或大量血块均属异常。子宫内膜异位症可导致进行性痛经，需用布洛芬缓释胶囊止痛；异常出血需排除宫颈病变，通过HPV筛查明确诊断。
建议记录至少3个月经周期的起止时间、经量变化及伴随症状，避免过度节食和熬夜，保持适度运动。若异常持续存在或伴随严重贫血、不孕等问题，应及时到妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查，根据病因采取个性化治疗方案。日常可适当补充含铁食物预防贫血，如动物肝脏、菠菜等，但不可自行服用激素类药物调节月经。
