宫腔镜手术后可能出现轻微疼痛,通常与手术创伤、个体敏感度等因素有关。术后疼痛程度因人而异,多数患者可耐受,少数需药物干预。
宫腔镜属于微创手术,术后疼痛主要来源于宫腔操作对子宫内膜的机械刺激或宫颈扩张牵拉。手术中使用的膨宫介质可能导致下腹坠胀感,这种不适通常在术后数小时内逐渐缓解。若术中同时进行诊刮、息肉切除等操作,可能因创面较大出现持续性隐痛,但疼痛范围多局限于下腹部,不会向腰背部放射。部分患者对疼痛阈值较低,可能对宫腔内操作更为敏感,表现为术后明显的痉挛性疼痛,类似痛经症状。
术后剧烈疼痛或持续超过48小时需警惕并发症,如子宫穿孔、感染或宫颈粘连。子宫穿孔表现为突发性锐痛伴血压下降,需紧急处理;感染引起的疼痛多为渐进性加重,伴随发热和异常分泌物;宫颈粘连可能导致周期性腹痛但无月经来潮。这些情况均需及时就医排查,避免延误治疗。术后疼痛管理可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等,严重疼痛可考虑弱阿片类药物。
术后建议卧床休息6-8小时,避免剧烈运动加重出血风险。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进创面修复,适量增加膳食纤维预防便秘。术后1周需复查超声评估宫腔恢复情况,若出现发热、大出血或疼痛加剧应立即返院检查。术后首次月经可能提前或延迟,属正常现象,但超过3个月无月经来潮需排查宫颈或宫腔粘连。
宫腔镜人流术后HCG一般需要7-30天降至正常水平,具体时间与妊娠周数、个体代谢差异等因素相关。
妊娠周数较小且术后恢复良好者,HCG下降速度较快,通常7-14天可恢复正常。此时胚胎组织清除彻底,子宫收缩良好,激素水平回落明显。术后需遵医嘱复查超声确认宫腔无残留,同时监测HCG变化趋势。若术后14天内HCG下降超过80%,多提示生理性恢复。妊娠周数较大或存在宫腔残留时,HCG下降可能延长至14-30天。残留组织持续分泌HCG会导致激素水平波动,需结合超声检查判断是否需二次清宫。术后30天HCG未降至非孕水平或出现异常升高,需排除妊娠滋养细胞疾病等病理情况。
术后应避免剧烈运动及性生活1个月,保持会阴清洁,观察阴道出血情况。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类及含铁食物如动物肝脏,促进子宫内膜修复。若出现发热、腹痛或出血量超过月经量,需及时就医。