尿频尿急可能是膀胱过度活动症的表现。膀胱过度活动症可能与逼尿肌过度活动、神经调节异常、泌尿系统感染、膀胱出口梗阻、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等症状。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、神经调节、手术治疗等方式改善。
1、逼尿肌过度活动逼尿肌过度活动可能导致膀胱过度活动症。逼尿肌是膀胱壁的主要肌肉，在储尿期出现不自主收缩会引起尿急症状。这种情况可能与中枢神经系统调控异常有关。治疗可选用索利那新片、托特罗定缓释片等抗胆碱能药物抑制逼尿肌收缩，配合定时排尿训练。患者需记录排尿日记帮助医生评估病情。
2、神经调节异常神经系统病变可能引起膀胱过度活动症。帕金森病、多发性硬化等疾病可能影响脑桥排尿中枢对膀胱的控制，导致抑制功能减弱。这种情况可能伴随下肢无力或感觉异常。米拉贝隆缓释片等β3肾上腺素受体激动剂可松弛逼尿肌，严重者可能需要骶神经调节术。磁共振检查有助于明确神经病变。
3、泌尿系统感染泌尿系统感染可能诱发膀胱过度活动症状。细菌感染引起的膀胱炎会刺激膀胱黏膜，产生尿频尿急感，可能伴有排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染，配合多饮水冲刷尿道。感染控制后症状多能缓解，但部分患者可能转为慢性症状。
4、膀胱出口梗阻男性前列腺增生可能继发膀胱过度活动症。排尿阻力增加会导致逼尿肌代偿性肥厚，后期出现不稳定收缩。这种情况多伴随排尿费力、尿线变细等症状。坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂可改善梗阻，严重者需经尿道前列腺电切术。尿流率检查和残余尿测定有助于评估梗阻程度。
5、雌激素水平下降绝经后雌激素缺乏可能引起膀胱过度活动症。雌激素受体分布在膀胱三角区和尿道，水平下降会导致尿道闭合压降低和膀胱敏感性增高。这种情况多伴有阴道干涩等更年期症状。局部使用雌三醇乳膏可能改善症状，配合凯格尔运动增强盆底肌力。骨密度检查有助于评估整体激素状况。
膀胱过度活动症患者应控制咖啡因和酒精摄入，这些物质可能刺激膀胱。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免过量饮水。穿着易穿脱的衣物以便应对尿急情况。超重者减轻体重有助于缓解症状。记录排尿日记时需注明每次尿量、尿急程度和漏尿情况，复诊时提供给医生参考。症状持续加重或出现血尿发热时需及时就医。
