单侧隐睾可能影响生育能力,但多数患者仍能保留生育功能。隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊,可能与内分泌异常、解剖结构异常、遗传因素、孕期母体因素、睾丸发育不良等因素有关。
单侧隐睾患者通常仍有一侧正常睾丸可维持生育功能。正常睾丸能持续产生足够数量和质量的精子,通过精液分析可评估生育能力。部分患者可能出现精子数量减少或活力下降,但多数仍具备自然受孕可能。隐睾位置越高、持续时间越长,对睾丸生精功能损害越大,及时手术干预有助于保护生育能力。
少数单侧隐睾患者可能出现双侧睾丸功能异常。隐睾侧睾丸长期处于高温环境可能导致不可逆生精障碍,正常侧睾丸也可能存在亚临床功能异常。这类患者可能出现严重少精症或无精症,需通过辅助生殖技术实现生育。隐睾患者成年后睾丸肿瘤发生概率较正常人高,需定期进行睾丸超声检查。
隐睾患者应尽早在1-2岁内完成睾丸固定术,手术可降低不育和癌变风险。术后需定期复查精液质量和激素水平,成年后每1-2年进行睾丸超声检查。备孕前建议进行精液分析评估生育能力,必要时可咨询生殖医学专家。保持健康生活方式,避免高温环境,有助于保护睾丸功能。
孩子一般可以做隐睾手术,手术是治疗隐睾的主要方式。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,可能停留在腹腔或腹股沟区,需通过手术将睾丸固定至阴囊内。手术方式主要有睾丸固定术、腹腔镜手术等,具体选择需根据患儿年龄、睾丸位置及发育情况综合评估。
对于一岁以内婴儿,部分隐睾可能自行下降,可暂时观察。若一岁后仍未下降,建议手术治疗。手术时机通常选择在一岁至两岁之间,此时睾丸组织尚未发生明显病理改变,术后恢复效果较好。手术需在全麻下进行,通过腹股沟切口或腹腔镜技术将睾丸游离并固定于阴囊内。术后需定期复查睾丸发育情况,观察有无萎缩或回缩。
少数情况下,若患儿合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或急性感染,需暂缓手术。高位隐睾或睾丸发育极差者,可能需分阶段手术或考虑睾丸切除术。隐睾未及时治疗可能影响生育功能,增加睾丸扭转和睾丸癌风险,家长应重视早期干预。
术后护理需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。定期随访睾丸发育情况,青春期后仍需关注生育能力和激素水平。隐睾手术属于常规儿科手术,技术成熟,家长无需过度焦虑,但需选择正规医疗机构由专业小儿外科医生操作。