膝关节损伤三联征是指什么

Question

膝关节损伤三联征是指什么

Answer 1

膝关节损伤三联征是指前交叉韧带撕裂、内侧副韧带损伤和内侧半月板撕裂同时发生的复合性损伤。

1、前交叉韧带撕裂：

前交叉韧带位于膝关节内部，主要限制胫骨前移和旋转。运动时急停变向、膝关节过度外翻等暴力作用易导致其断裂，表现为关节肿胀、剧烈疼痛及膝关节不稳感。急性期需冷敷制动，后期可通过关节镜下韧带重建手术修复。

2、内侧副韧带损伤：

内侧副韧带位于膝关节内侧，防止膝外翻。当膝关节遭受外侧暴力时，该韧带可能发生部分或完全断裂，表现为内侧压痛、局部淤青和关节松弛。轻度损伤可采用支具固定保守治疗，完全断裂需手术缝合修复。

3、内侧半月板撕裂：

内侧半月板为膝关节内的C形纤维软骨，具有缓冲压力作用。旋转暴力易导致其边缘部或体部撕裂，表现为关节交锁、弹响和活动受限。小范围撕裂可关节镜下行半月板成形术，严重者需部分切除。

4、损伤机制：

典型受伤姿势为膝关节半屈曲时遭受外翻加旋转暴力，常见于足球、篮球等对抗性运动。受伤瞬间可闻及"啪"的断裂声，随后出现关节积血和功能障碍。需通过磁共振成像明确三处结构的损伤程度。

5、康复要点：

术后需进行渐进式康复训练，早期以消除肿胀为主，中期加强股四头肌等长收缩，后期逐步恢复关节活动度。使用功能性支具保护6-12个月，避免过早重返剧烈运动导致再损伤。

膝关节损伤三联征患者应保持均衡饮食，适当增加蛋白质摄入促进组织修复，补充维生素D和钙质维持骨骼健康。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。定期复查评估韧带愈合情况，必要时在康复师指导下进行本体感觉训练和平衡练习，逐步恢复关节稳定性。