颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四种类型,按病情进展从轻到重依次为神经根型→交感型/椎动脉型→脊髓型。
最常见类型,多由椎间盘突出压迫神经根引起,表现为颈肩部放射性疼痛、上肢麻木,可通过牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗。
因颈椎退变刺激交感神经,引发头晕、心慌、耳鸣等症状,常使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物配合颈部制动。
椎体不稳压迫椎动脉导致脑供血不足,典型症状为转头时眩晕,需用尼莫地平片配合颈托固定。
最严重类型,脊髓受压可出现四肢无力、行走不稳,严重者需行椎管减压术,早期可尝试甲泼尼龙冲击治疗。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适当进行颈椎操锻炼,出现持续症状应及时就医评估。