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做完包皮切割手术一边大一边小

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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小型切割伤可通过压迫止血、清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染等方式处理。小型切割伤通常由刀具划伤、玻璃碎片割伤、纸张边缘划伤、金属锐器刺伤、运动碰撞等原因引起。

1、压迫止血

用干净纱布或无菌敷料直接按压伤口5-10分钟,避免反复查看影响凝血。若血液渗透敷料需叠加新纱布继续按压。手指切割伤可抬高患肢至心脏水平以上帮助止血。避免使用纸巾或棉花按压可能残留纤维在伤口中。

2、清洁伤口

用生理盐水或流动清水冲洗伤口至少5分钟,清除泥沙等异物。较深伤口可用无菌镊子取出可见污染物,但不要强行拔除嵌入较深的异物。冲洗时从伤口中心向外画圈清洁,避免污染周围皮肤。动物致伤需用肥皂水交替冲洗15分钟。

3、消毒处理

冲洗后使用聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。面部伤口可选用刺激性小的醋酸氯己定溶液。避免双氧水反复使用可能损伤新生组织。消毒剂待自然干燥后再进行包扎。

4、包扎保护

浅表伤口可贴防水创可贴,关节部位用无菌纱布加网状弹力绷带固定。每日更换敷料时观察愈合情况,渗出液浸透敷料需及时更换。保持包扎松紧适度,过紧可能影响血液循环,表现为末端皮肤发白或青紫。

5、预防感染

污染严重的伤口需遵医嘱口服头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。出现红肿热痛、脓性分泌物或发热症状应及时就医。糖尿病患者、免疫功能低下者需特别注意观察伤口变化。被铁锈污染的伤口需评估破伤风免疫状态。

伤口愈合期保持局部干燥,避免碰水导致敷料脱落。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,补充维生素C有助于胶原蛋白合成。恢复期间避免剧烈运动造成伤口张力增加,面部伤口需加强防晒防止色素沉着。定期评估伤口愈合进度,若7天未结痂或出现异常疼痛需复诊。

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