小儿斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗、注射肉毒杆菌毒素、手术等方式治疗。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关。
1、佩戴矫正眼镜屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光未及时矫正可能导致双眼视物不平衡，诱发斜视。验光后配戴合适度数的眼镜可帮助恢复双眼协调性，部分患儿在坚持戴镜后斜视角度明显减小。家长需每半年带孩子复查视力，根据度数变化调整镜片。
2、视觉训练针对调节性内斜视或轻度斜视，可通过遮盖疗法、同视机训练等方法强化双眼融合功能。训练需在专业视光师指导下重复进行，通过刺激黄斑中心凹改善弱视并增强眼肌协调性。家长应每日监督孩子完成训练任务，持续3-6个月可见效果。
3、药物治疗部分斜视可遵医嘱使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪碱等药物调节睫状肌张力。这类药物通过暂时麻痹调节功能缓解调节性内斜视，多用于屈光参差较大的患儿。使用期间可能出现畏光、视近模糊等反应，家长需观察孩子用药后反应并及时反馈
4、注射肉毒杆菌毒素对于急性共同性斜视或术后过矫，可在眼外肌注射A型肉毒毒素暂时减弱肌肉力量。该治疗需在全身麻醉下进行，效果通常维持3-6个月，可能需要重复注射。注射后可能出现短暂性上睑下垂、复视等并发症，多数2-4周内自行缓解。
5、手术先天性斜视或斜视角度超过15度时，可能需行眼外肌后退术、缩短术等手术调整肌肉附着点。手术在全麻下进行，通过改变眼外肌长度或位置重建双眼平衡。术后需使用抗生素眼药水预防感染，并继续配合视觉训练巩固效果。
日常生活中家长应避免让孩子长时间近距离用眼，每20分钟远眺6米外景物20秒。增加户外活动时间，每日保证2小时以上自然光暴露有助于视力发育。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。定期眼科随访至关重要，3岁前应完成首次眼健康检查，之后每6-12个月复查眼位及视力变化。发现孩子出现歪头视物、畏光流泪等症状时须及时就医。
低度近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、调整用眼习惯、激光手术等方式矫正。低度近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、晶状体调节过度等原因引起。
1、佩戴框架眼镜框架眼镜是最常见的矫正方式，通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合儿童青少年及需要频繁调节视力的人群。镜片材质可选择树脂或PC，需定期复查视力并调整度数。佩戴时需注意镜架松紧度及镜片清洁，避免视觉疲劳加重。
2、角膜塑形镜夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视进展较快的青少年，需严格遵循验配流程和护理规范。可能出现角膜点染、干眼等不良反应，需定期进行角膜地形图检查。
3、低浓度阿托品滴眼液0.01％阿托品滴眼液可延缓近视进展，作用机制可能与抑制巩膜缺氧有关。需在医生指导下使用，可能出现瞳孔散大、调节麻痹等副作用。建议联合其他矫正方式使用，用药期间需定期监测眼压和调节功能。
4、调整用眼习惯保持30厘米以上阅读距离，每40分钟远眺5分钟。增加每日2小时以上户外活动，自然光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。避免昏暗环境用眼，电子屏幕使用需开启护眼模式。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素。
5、激光手术适用于18岁以上度数稳定的患者，常见术式包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK。通过切削角膜基质层改变屈光度，术后可能出现干眼、眩光等并发症。需严格进行术前检查排除圆锥角膜等禁忌症，术后需长期使用人工泪液。
低度近视矫正需根据年龄、职业需求等个性化选择方案。儿童建议优先采用光学矫正联合行为干预，成人可考虑手术矫正。无论采用何种方式，均需每半年进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案。日常生活中应保证充足睡眠，避免揉眼等可能影响角膜形态的行为，强光环境下需佩戴防紫外线眼镜。饮食上可多摄入深色蔬菜、鱼类等富含抗氧化物质的食物，有助于维持眼部微循环。
