肝腹水是指腹腔内异常积聚的液体，常见于肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病，主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等症状。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉高压，液体渗入腹腔。患者可能出现黄疸、乏力等症状。治疗包括限盐利尿、使用螺内酯、呋塞米等药物，严重时需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭右心衰竭时静脉回流受阻，血液淤积在门静脉系统，导致液体渗出形成腹水。常伴有下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需控制心衰，使用地高辛、氢氯噻嗪等药物改善心功能。
3、恶性肿瘤肝癌、腹膜转移癌等恶性肿瘤可导致癌性腹水，液体多为血性或乳糜状。患者常有消瘦、贫血等恶病质表现。治疗需针对原发肿瘤，可腹腔灌注顺铂等化疗药物。
4、低蛋白血症严重营养不良或肾病综合征导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引发腹水。表现为全身水肿、低蛋白血症。治疗需补充白蛋白，使用呋塞米等利尿剂。
肝腹水患者应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500ml，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，及时就医调整治疗方案。
