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做完近视眼手术后总流泪怎么回事

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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推荐 做完近视眼手术有一只眼糊怎么回事

做完近视眼手术有一只眼糊可能与术后角膜水肿、干眼症、屈光回退、角膜瓣移位或感染等因素有关,可通过人工泪液滴眼、抗炎治疗、二次手术等方式干预。

1、术后角膜水肿

手术过程中激光切削或器械操作可能导致角膜暂时性水肿,表现为视物模糊伴轻微畏光。通常术后1-3天最明显,与角膜内皮细胞功能暂时受损有关。可使用氟米龙滴眼液减轻炎症反应,配合高渗氯化钠滴眼液促进水肿消退。避免揉眼及过度用眼,多数在1周内逐渐恢复。

2、干眼症

手术会暂时切断部分角膜神经,导致泪液分泌减少,出现眼表干燥性模糊。症状在早晨或长时间用眼后加重,可能伴随异物感。需长期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重时可考虑泪小点栓塞术。建议保持环境湿度,避免长时间看电子屏幕。

3、屈光回退

少数患者因角膜愈合反应过强导致屈光度数部分反弹,常见于高度近视或角膜较薄者。表现为术后3-6个月视力逐渐下降,需通过验光确认残余度数。轻度回退可佩戴框架眼镜矫正,显著回退需考虑二次增效手术,如PRK或ICL植入术。

4、角膜瓣移位

LASIK术后早期剧烈运动或揉眼可能导致角膜瓣移位,突发视力模糊伴疼痛。需立即就医行角膜瓣复位术,使用氧氟沙星滴眼液预防感染。术后需戴保护性眼罩1周,避免俯卧睡姿及游泳等可能撞击眼部的活动。

5、感染性角膜炎

术后护理不当可能引发细菌或真菌感染,表现为持续加重的视物模糊、眼红眼痛。需急诊行角膜刮片检查,根据病原体选用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等治疗。严重感染可能遗留角膜瘢痕,需考虑角膜移植术恢复视力。

术后单眼模糊需及时复查角膜地形图、眼压及视力检查,排除严重并发症。严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免游泳、化妆等可能污染眼部的行为。保持规律作息,每日热敷眼睑促进睑板腺分泌,补充含欧米伽3脂肪酸的食物有助于改善干眼症状。若模糊持续超过2周或伴随眼痛、闪光感应立即就医。

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