癫痫病的检查项目主要有脑电图、头颅磁共振成像、血液检查、脑脊液检查、基因检测等。
1、脑电图脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段,通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短,可能无法捕捉到发作期异常,此时需进行长程视频脑电图监测。发作间期脑电图可能出现棘波、尖波等异常波形,发作期可记录到特征性电活动。对于难治性癫痫患者,脑电图有助于定位致痫灶。
2、头颅磁共振成像头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常,如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤、血管畸形等器质性病变。高场强磁共振和特殊序列可提高微小病灶检出率。对于药物难治性癫痫患者,磁共振检查结果可能影响手术方案制定。儿童患者需特别注意有无先天性脑发育异常。
3、血液检查血液检查包括血常规、生化全项、电解质、肝肾功能、甲状腺功能等,可排除代谢紊乱、中毒等引起的症状性癫痫。某些遗传代谢性疾病可通过血液氨基酸、有机酸筛查确诊。抗癫痫药物浓度监测有助于评估疗效和调整剂量。对于首次癫痫发作患者,血液检查可帮助寻找潜在病因。
4、脑脊液检查脑脊液检查主要用于排除中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎等疾病。通过腰穿获取脑脊液,进行常规、生化、病原学检测。自身免疫性癫痫患者脑脊液中可能检测到特异性抗体。颅内压监测对某些特殊类型癫痫有诊断价值。该检查属于有创操作,需严格掌握适应症。
5、基因检测基因检测适用于有家族史或早发性癫痫患者,可发现SCN1A、CDKL5等致病基因突变。全外显子测序技术提高了遗传性癫痫的诊断率。基因诊断有助于预后评估和遗传咨询。部分基因突变类型可指导精准用药,如钠通道基因突变患者慎用卡马西平。儿童发育性癫痫性脑病常需进行基因检测。
癫痫患者除规范检查外,需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食应均衡营养,适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择安全性高的项目,避免游泳、攀岩等高风险活动。严格遵医嘱服药,不可随意增减剂量或停药。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。家属需学习癫痫发作急救知识,发作时保持患者呼吸道通畅,记录发作表现和持续时间。
怀孕两个月时必查项目主要有血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,建议在医生指导下按时完成。
1、血常规血常规检查可检测孕妇血红蛋白水平,判断是否存在贫血。怀孕期间血容量增加,铁需求上升,贫血可能影响胎儿供氧。同时白细胞计数异常可能提示感染风险,血小板减少需警惕凝血功能障碍。检查结果异常时需结合临床症状进一步评估。
2、尿常规尿常规能筛查尿路感染、蛋白尿等问题。怀孕后激素变化易导致泌尿系统抵抗力下降,无症状菌尿可能发展为肾盂肾炎。尿蛋白阳性需排除妊娠期高血压疾病。建议留取晨尿中段送检以提高准确性。
3、超声检查早孕期超声可确认宫内妊娠、胚胎数目及存活情况。经阴道超声能清晰观察孕囊位置、卵黄囊及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。同时测量头臀长可核实孕周,为后续产检提供基准数据。
4、血型鉴定ABO血型和Rh血型检测对母婴血型不合的预防至关重要。Rh阴性孕妇需特别关注抗体筛查,必要时注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病。血型结果也为可能的输血治疗提供基础信息。
5、传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。早期发现可及时采取母婴阻断措施,如乙肝病毒携带者新生儿出生后需接种免疫球蛋白。梅毒螺旋体感染可能引起胎儿畸形,需尽早规范治疗。
怀孕两个月阶段除完成基础检查外,建议保持均衡饮食,适量补充叶酸和铁剂。避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。定期产检有助于动态监测妊娠进展,医生会根据个体情况调整检查方案。保持良好心态,适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助于缓解孕期不适。