肝癌复发仍有治疗机会，具体方案需根据复发位置、肝功能及全身状况综合评估，主要治疗手段包括手术切除、局部消融、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除局限在肝脏局部的复发灶可考虑二次手术切除，术后需密切监测甲胎蛋白和影像学变化。肝功能Child-Pugh分级A级者手术耐受性较好。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的复发灶，具有创伤小、恢复快的优势。消融后可能出现一过性发热和肝区疼痛。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药可控制肿瘤进展，常见不良反应包括手足综合征和高血压。用药期间需定期监测心电图和尿蛋白。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。治疗前需进行甲状腺功能和心肌酶谱检测。
复发后建议每3个月复查增强CT或MRI，保持优质蛋白饮食，避免霉变食物和酒精摄入，适度进行有氧运动维持体能状态。
