2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖，主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、避免高糖高脂饮食。
1、控制总热量根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。建议成年男性每日摄入1800-2200千卡，女性1500-1800千卡，具体需由营养师制定个性化方案。分配三餐比例为早餐30％、午餐40％、晚餐30％，或采用少量多餐模式。
2、均衡营养碳水化合物应占总热量50％-60％，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水；蛋白质占15％-20％，以鱼禽蛋奶等优质蛋白为主；脂肪不超过30％，减少动物油脂摄入。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，可通过燕麦、西蓝花等食物补充。
3、低升糖食物选择升糖指数低于55的食物如糙米、荞麦、苹果等，避免精制米面、蜂蜜等升糖指数超过70的食物。烹饪时保留食物完整性，如整颗土豆优于土豆泥。可搭配醋、柠檬汁等酸性调味料延缓糖分吸收。
4、定时定量固定每日进餐时间间隔4-5小时，避免饥饿后暴饮暴食。使用标准餐具量化食物，推荐每餐主食生重50-75克，蔬菜150-200克。外出就餐时提前了解食物分量，拒绝劝食行为。
5、规避风险饮食严格限制蔗糖、含糖饮料及糕点，每日添加糖不超过25克。控制腌制、油炸食品摄入，每日食盐低于5克。酒精会干扰降糖药代谢，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量，女性不超过15克。
2型糖尿病患者需长期坚持饮食管理，建议每周记录3天膳食日记供医生评估。合并肾病者需调整蛋白质摄入量，出现低血糖时可立即进食15克葡萄糖。定期监测餐后2小时血糖，配合适度有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。出现持续高血糖或体重异常变化时及时就医调整治疗方案。
