膀胱癌晚期可通过姑息性化疗、免疫治疗、靶向治疗、疼痛管理等方式缓解症状。疾病进展至晚期通常与肿瘤转移、耐药性、基因突变、免疫功能抑制等因素有关。
1、姑息性化疗使用吉西他滨联合顺铂等方案控制肿瘤生长，可能与化疗药物敏感性下降有关，常见血尿、骨痛等症状。可遵医嘱使用紫杉醇、多西他赛等药物。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能与肿瘤微环境免疫逃逸相关，伴随乏力、皮疹等症状。需配合纳武利尤单抗等药物使用。
3、靶向治疗厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变，可能与肿瘤异质性有关，可能出现腹泻、口腔溃疡。需联合阿特珠单抗等药物。
4、疼痛管理吗啡缓释片控制癌痛，与肿瘤侵犯神经或骨转移相关，需配合加巴喷丁等辅助镇痛药。同时需处理恶心、便秘等药物副作用。
建议加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶，必要时可咨询营养科制定个性化方案，配合舒缓疗护改善生活质量。
