拔牙常用的麻醉药物包括利多卡因、阿替卡因和甲哌卡因，通过局部注射实现无痛操作。这些药物能有效阻断神经传导，确保手术过程舒适安全。
1、利多卡因：利多卡因是拔牙手术中最常用的局部麻醉药，通常以2％的浓度注射使用。它的起效时间快，麻醉效果可持续1-2小时，适合大多数拔牙操作。利多卡因对心血管系统的影响较小，安全性较高。
2、阿替卡因：阿替卡因是一种新型酰胺类局部麻醉药，常用于复杂拔牙手术。它以4％的浓度使用，麻醉效果更强，持续时间可达3-4小时。阿替卡因的扩散能力强，特别适合下颌磨牙的麻醉。
3、甲哌卡因：甲哌卡因是另一种常用的局部麻醉药，通常以3％的浓度使用。它的麻醉效果迅速，持续时间约1-2小时。甲哌卡因对血管的收缩作用较弱，适合对肾上腺素敏感的患者。
4、麻醉方式：拔牙手术主要采用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉两种方式。浸润麻醉将药物注射到手术区域周围，适用于简单拔牙。神经阻滞麻醉将药物注射到神经干附近，适用于复杂拔牙或需要更大范围麻醉的情况。
5、注意事项：麻醉前需告知医生过敏史和全身健康状况。局部麻醉后可能出现暂时性嘴唇麻木、咀嚼困难等，一般数小时后自行恢复。麻醉效果不佳或出现异常反应时，应及时告知医生处理。
拔牙后需注意口腔卫生，避免食用过硬、过热的食物。术后24小时内避免刷牙和漱口，以防止伤口出血。适当冷敷可减轻肿胀，遵医嘱服用止痛药和抗生素。保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素C的食物有助于伤口愈合。术后一周内避免剧烈运动，保证充足休息，促进恢复。
生理期一般不建议拔牙，主要与凝血功能下降、感染风险增加、疼痛敏感度升高有关。月经期间女性体内激素水平变化可能导致创面愈合延迟，严重时可能引发干槽症或贫血。
月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，该物质会抑制血小板聚集功能，使血液凝固速度减慢。拔牙后创面可能出现持续性渗血，常规压迫止血效果较差。雌激素水平波动还会导致血管通透性增加，口腔黏膜更容易出现肿胀反应。部分女性在经期免疫力暂时降低，口腔内细菌可能趁虚而入引发感染。
存在严重牙源性感染或外伤等紧急情况时，经专业评估后仍可考虑拔牙。医生会提前检查凝血功能，术中采用可吸收止血材料填塞牙槽窝，术后配合抗感染治疗。长期服用避孕药调节月经周期的女性，其凝血功能受影响程度可能较轻。
建议避开月经周期第1-3天进行口腔治疗，术前可检查血常规和凝血功能。术后24小时内避免剧烈运动或热水浴，饮食选择温凉软食，用生理盐水含漱保持口腔清洁。如必须经期拔牙，应提前告知医生月经情况，遵医嘱使用抗纤溶药物或止血海绵等辅助措施。
