鼻咽癌放疗后预防脑损伤的措施主要有控制放疗剂量、保护正常脑组织、定期影像学监测、营养支持干预。
1、控制剂量采用调强放疗技术精确控制靶区剂量，通过三维适形计划将脑干受量限制在安全范围内，避免单次剂量超过2戈瑞。
2、组织保护放疗时使用脑保护剂如氨磷汀，同步应用神经营养药物甲钴胺，必要时采用间隔放疗方案减轻累积损伤。
3、影像监测治疗后每3个月进行头颅核磁共振检查，重点观察颞叶、脑干等敏感区域，早期发现放射性脑水肿或坏死迹象。
4、营养支持增加欧米伽3脂肪酸摄入改善神经髓鞘修复，补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化剂，维持血浆白蛋白水平大于35克/升。
放疗期间建议进行认知功能训练，避免高盐饮食加重脑水肿，出现头痛呕吐等症状需立即复查头颅CT。
