突然头晕失去意识可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足等原因引起,可通过补充糖分、调整体位、药物治疗、改善循环等方式干预。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药过量可能导致血糖过低,表现为冷汗、心慌。建议立即进食含糖食物,严重时可静脉注射葡萄糖,药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、口服葡萄糖片。
2、体位性低血压快速起身导致脑部短暂缺血,常见于脱水或服用降压药人群,伴随眼前发黑。缓慢改变体位、增加水盐摄入可缓解,必要时使用盐酸米多君、屈昔多巴等升压药。
3、心律失常心脏节律异常如室性心动过速会减少心输出量,可能引发阿斯综合征。需心电图确诊,常用药物包括胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮,严重者需植入起搏器。
4、脑供血不足颈动脉狭窄或短暂性脑缺血发作导致脑缺氧,可能伴随言语不清。需控制高血压等基础病,药物可选阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平,必要时行血管介入治疗。
出现意识丧失后应平卧保持呼吸道通畅,记录发作时长和诱因,完善血糖、心电图等检查排除心脑血管急症。