颈椎C3-C7椎间盘突出伴硬膜囊受压可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。病情程度与个体差异决定具体方案选择。
1、保守治疗急性期建议颈托固定制动,避免低头动作,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。硬膜囊受压较轻时可尝试牵引治疗缓解神经压迫。
2、物理治疗超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环,超声波治疗有助于消除神经根水肿。需在康复师指导下进行麦肯基疗法等颈椎专项训练。
3、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等缓解神经根炎症,甲钴胺片营养神经。硬膜囊明显受压时可能需要甘露醇注射液脱水治疗。
4、手术治疗当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时,需考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方案解除硬膜囊压迫。
日常应避免长时间伏案工作,每小时活动颈部,游泳等运动有助于增强颈肌力量。出现上肢放射性疼痛或麻木加重时需及时复查MRI。