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慢性肺炎如何治疗

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童慢性肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、雾化吸入治疗、免疫调节治疗、氧疗、手术治疗等。慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、环境因素等原因引起,表现为长期咳嗽、咳痰、喘息等症状。

1、抗感染治疗

针对细菌感染引起的慢性肺炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。病毒感染时可使用奥司他韦等抗病毒药物。用药需根据病原学检查结果选择,避免滥用抗生素导致耐药性。

2、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道炎症和支气管痉挛。乙酰半胱氨酸雾化能稀释痰液,帮助排痰。雾化治疗需在医生指导下规范使用,注意雾化后清洁面部避免药物残留。

3、免疫调节治疗

对于免疫功能低下患儿,可考虑使用匹多莫德等免疫调节剂。补充维生素A、维生素D有助于改善呼吸道黏膜免疫屏障功能。严重免疫缺陷需转诊至免疫专科进一步评估。

4、氧疗

血氧饱和度低于92%的患儿需进行氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。家庭氧疗需配备血氧监测仪,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。合并呼吸衰竭时需考虑无创通气支持。

5、手术治疗

先天性肺囊肿、支气管扩张等结构异常导致的难治性慢性肺炎,可能需胸腔镜手术切除病灶。气管食管瘘等畸形需进行矫治手术。术前需全面评估心肺功能及手术指征。

儿童慢性肺炎治疗期间,家长应保持室内空气流通,湿度维持在50%左右。饮食宜清淡富含优质蛋白,如蒸蛋羹、鱼肉泥等,避免辛辣刺激食物。适当进行呼吸训练如吹气球、腹式呼吸等有助于肺功能恢复。定期随访胸片和肺功能检查,监测病情变化。注意预防呼吸道感染,流感季节前可接种肺炎疫苗和流感疫苗。若患儿出现发热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。

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