子宫肌瘤癌变通常是指子宫平滑肌肉瘤，早期发现并规范治疗是有可能治愈的。子宫平滑肌肉瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
手术切除是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗手段，通过全子宫切除术或广泛子宫切除术彻底清除病灶。对于早期患者，手术切除后五年生存率相对较高。手术方式需根据肿瘤大小、浸润深度及转移情况决定，必要时需联合盆腔淋巴结清扫。
放射治疗可作为手术辅助治疗或无法手术患者的替代方案。体外放射治疗能有效控制局部病灶进展，降低复发概率。对于术后存在高危因素的患者，辅助放射治疗可提高局部控制率，但需注意放射性肠炎等不良反应。
化学治疗适用于晚期或转移性子宫平滑肌肉瘤，常用方案包括多柔比星联合异环磷酰胺等。化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖，控制远处转移，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。新辅助化疗可使肿瘤缩小，为手术创造机会。
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如帕唑帕尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。对于传统治疗无效的患者，基因检测后选择匹配的靶向药物可能获得较好效果。靶向治疗通常毒副作用较小，但需定期评估疗效。
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，PD-1抑制剂等药物对部分子宫平滑肌肉瘤患者有效。免疫治疗尤其适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷型肿瘤，但需警惕免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。
子宫平滑肌肉瘤患者治疗后需定期随访，每3-6个月进行盆腔检查及影像学评估。日常生活中应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高雌激素食物。根据体力状况进行适度有氧运动，保持规律作息。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。出现异常阴道出血或盆腔疼痛等症状时需及时就医复查。
