牙臭和口臭的区别主要在于气味来源不同，牙臭通常由牙齿或牙龈局部病变引起，口臭则可能源于口腔、鼻咽部或全身性疾病。牙臭多表现为腐败性异味，常伴随牙龈出血、牙齿松动；口臭气味类型多样，可能伴有口干、舌苔增厚等症状。
牙臭的气味通常集中在特定牙齿周围，用牙线清洁时可闻到明显腐臭味，常见于龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等疾病。龋齿形成的窝洞容易嵌塞食物残渣，经细菌分解产生硫化物；牙周炎患者的牙周袋内厌氧菌繁殖会释放腐败气味；智齿冠周炎因牙龈瓣覆盖导致食物滞留发酵。这些情况通过口腔检查能发现明确的病灶牙，针对性治疗后可消除异味。
口臭的气味分布在整个口腔，可能来源于舌背的舌苔堆积、扁桃体隐窝的分泌物、胃肠反流的胃酸气味或代谢性疾病产生的特殊气味。舌苔过厚时脱落的上皮细胞和食物残渣被细菌分解会产生挥发性硫化物；慢性扁桃体炎患者的隐窝内可能积存干酪样分泌物；糖尿病患者酮症酸中毒时呼气有烂苹果味；肝衰竭患者可能出现肝臭味。这类情况需要结合全身症状综合判断，部分需进行呼气试验或血液检查确诊。
日常可通过三步自测初步区分：先用牙线清洁后牙邻面闻气味判断是否牙臭，再刮取舌苔闻气味判断舌苔贡献度，最后闭口用鼻呼气判断是否鼻源性口臭。无论牙臭或口臭，持续超过两周都建议就诊口腔科，进行牙周探诊、龋齿检查、口臭仪检测等专业评估。保持每日两次巴氏刷牙法、使用牙线清洁牙缝、定期洗牙能有效预防多数口腔异味问题。
固定假牙戴久了出现异味可能与口腔卫生不良、食物残渣堆积、假牙材料老化等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后进行处理。
固定假牙长期使用后产生异味最常见的原因是清洁不到位。假牙与牙龈或基牙之间的缝隙容易滞留食物残渣和细菌，形成牙菌斑或牙结石，分解后会产生硫化物等臭味物质。日常需使用软毛牙刷和牙线彻底清洁假牙表面及邻接处，配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。部分患者因牙龈萎缩导致假牙边缘不密合，食物嵌塞加重，需由医生调整假牙形态或重新修复。
少数情况下假牙材料本身可能出现老化或破损。金属烤瓷冠的金属基底长期接触唾液可能发生腐蚀，树脂材料可能出现微裂纹滋生细菌。若假牙使用超过5-7年，材料性能下降可能导致异味难以清除，此时需考虑更换新修复体。某些特殊体质患者对假牙材料过敏也可能引发局部炎症和异味，需通过过敏原检测确认。
建议每半年进行一次口腔检查，由专业医师评估假牙密合度和材料状态。日常可使用假牙清洁片浸泡消毒，避免用硬物刮擦假牙表面。若伴随牙龈红肿、出血或基牙疼痛等症状，可能提示继发龋齿或牙周病，需立即治疗。保持良好的口腔卫生习惯是预防假牙异味的关键，刷牙时需特别注意清洁基牙与假牙的连接部位。
