面肌痉挛可通过药物治疗、肉毒素注射、物理疗法、中医针灸及心理干预等方式缓解症状。手术并非唯一选择，具体方案需根据病情严重程度和患者个体差异制定。
1、药物治疗：
常用药物包括卡马西平、苯妥英钠和氯硝西泮等抗癫痫药物，这类药物通过调节神经兴奋性减轻肌肉抽搐。药物治疗适用于早期或轻度患者，需在医生指导下定期评估疗效和副作用，长期使用可能产生耐药性。
2、肉毒素注射：
A型肉毒杆菌毒素可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使痉挛肌肉暂时麻痹。注射后3-7天起效，效果维持3-6个月，需重复治疗。常见注射部位为眼轮匝肌和口轮匝肌，需由专业医师精准控制剂量。
3、物理疗法：
包括超短波透热疗法、低频脉冲电刺激和生物反馈训练等。物理治疗能改善局部血液循环，缓解神经压迫，配合面部肌肉放松训练可增强效果。每日15-20分钟疗程，需坚持2-3个月见效。
4、中医针灸：
选取翳风、颊车、地仓等面部穴位进行针刺，配合电针刺激可调节经络气血。针灸治疗需10-15次为一个疗程，传统中医认为该病与肝风内动相关，可同步服用天麻钩藤饮等平肝熄风方剂。
5、心理干预：
认知行为疗法帮助患者缓解因症状产生的焦虑情绪，通过呼吸训练和正念冥想降低应激反应。研究表明心理压力会加重面肌痉挛发作频率，建立健康作息和情绪管理机制对病情控制有辅助作用。
建议患者保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，用温毛巾热敷可缓解急性发作。每日做轻柔的面部按摩，从眉心向发际线、鼻翼向耳前方向推按，配合抿嘴、鼓腮等表情训练。饮食注意补充B族维生素和镁元素，如糙米、深绿色蔬菜和坚果等，避免辛辣刺激食物诱发症状加重。若保守治疗3-6个月无效或出现听力下降等并发症，需及时评估手术指征。
面肌痉挛手术后一般需要1-3个月恢复，实际时间受到手术方式、个体差异、术后护理、并发症发生、康复训练等多种因素的影响。
面肌痉挛手术后的恢复时间因人而异，微血管减压术作为主流术式，术后住院观察通常需要5-7天。切口愈合需2周左右，但神经功能恢复往往需要更长时间。术后1个月内面部肌肉可能仍有轻微抽搐，这属于正常恢复过程。3个月后多数患者痉挛症状可显著改善，完全恢复可能需要半年。
少数患者可能出现脑脊液漏、听力下降等并发症，这类情况会延长恢复周期。若术中神经受到损伤，可能需6-12个月才能逐步恢复。高龄患者或合并糖尿病等基础疾病者，组织修复速度会明显减慢。术后严格避免头部剧烈运动，按医嘱进行面部肌肉按摩能促进恢复。
术后应保持伤口清洁干燥，避免用力咀嚼或面部受凉。饮食以软质食物为主，补充优质蛋白和维生素有助于神经修复。定期复查评估恢复情况，出现发热或剧烈头痛需及时就医。康复期间可配合针灸或低频电刺激治疗，但须在专业医师指导下进行。
