放疗后肺纤维化可通过糖皮质激素治疗、抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练等方式改善。该病通常由放射线损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等因素引起。
1、糖皮质激素治疗早期使用泼尼松、甲泼尼龙等可抑制炎症反应,减轻肺泡渗出。需监测血糖升高和感染风险,疗程根据病情调整。
2、抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布能延缓纤维化进展,适用于中重度患者。可能出现恶心、皮疹等副作用,需定期评估肝功能。
3、氧疗血氧饱和度低于90%时建议长期家庭氧疗,每日使用15小时以上可改善缺氧症状,延缓右心功能恶化。
4、肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动等,每周3次持续12周可提升运动耐力。需在专业指导下循序渐进进行。
日常需避免呼吸道感染,保证优质蛋白摄入,定期复查肺功能与高分辨率CT评估病情进展。