早期胃癌可通过胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查等方法发现。胃镜检查是诊断金标准，其他方法作为辅助手段。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变，通过活检获取组织进行病理诊断。早期胃癌多表现为黏膜粗糙、色泽改变或微小隆起，普通胃镜联合染色内镜可提高检出率。
2、血清胃蛋白酶原检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，比值降低提示胃黏膜萎缩，属于胃癌高危因素。该方法无创便捷，适合大规模筛查，但需结合其他检查确诊。
3、幽门螺杆菌检测通过呼气试验或粪便抗原检测幽门螺杆菌感染，该菌感染与胃癌发生密切相关。根除治疗可降低胃癌风险，阳性者需定期胃镜随访。
4、肿瘤标志物CEA、CA72-4等标志物在部分胃癌患者中升高，但早期阳性率较低，主要用于疗效监测。需注意良性疾病也可能导致轻度升高。
40岁以上人群、有胃癌家族史或慢性胃病患者应定期筛查，发现可疑症状及时就医，戒烟限酒、低盐饮食有助于预防胃癌发生。
