大便后肛门疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门湿疹等因素有关。肛裂通常由大便干燥或排便用力导致，表现为排便时剧烈疼痛和便血。痔疮可能因久坐或便秘引起，伴随肛门肿胀和瘙痒。肛周脓肿多与细菌感染相关，会出现局部红肿热痛。直肠炎可能由炎症性肠病或感染诱发，常伴有腹泻和里急后重。肛门湿疹通常与过敏或卫生不良有关，表现为皮肤瘙痒和脱屑。
肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂，多因大便干燥或排便用力导致。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时，粪便表面可见鲜红色血迹。轻微肛裂可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者需使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部止痛。若反复发作可能形成慢性溃疡，需手术切除瘢痕组织。
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔表现为无痛性便血，外痔则可能血栓形成引发剧痛。久坐、便秘、妊娠等增加腹压的因素易诱发。初期可用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解，配合提肛运动改善循环。血栓性外痔若疼痛剧烈，需行血栓剥离术。
肛周脓肿是肛门腺体感染形成的脓腔，常见于糖尿病患者或免疫力低下者。表现为肛门周围红肿热痛，可能伴发热。早期可用头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染，但多数需手术切开引流。若未及时处理可能发展为肛瘘。
直肠炎指直肠黏膜炎症，溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等均可引起。主要症状为排便次数增多、黏液脓血便及肛门坠胀感。确诊需肠镜检查，轻症可用美沙拉嗪栓剂，严重者需口服泼尼松片控制免疫反应。日常需避免辛辣刺激食物。
肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症，与局部潮湿、卫生用品刺激有关。特征为边界不清的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可外用氢化可的松乳膏抗炎，合并感染时加用红霉素软膏。保持局部干燥，避免搔抓以防继发感染。
建议每日摄入30克以上膳食纤维，如燕麦、西蓝花等，保持大便柔软。便后用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸。避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量便血，需及时就医排除严重病变。肛门局部可每日温水坐浴2次，每次10-15分钟缓解不适。
