内外踝骨折术后康复锻炼可通过踝泵运动、关节活动度训练、肌力强化、平衡训练及渐进负重等方式逐步恢复功能。
1、踝泵运动：
术后早期可进行踝关节主动背伸和跖屈运动，促进血液循环并预防深静脉血栓。动作需缓慢匀速，每日3-5组，每组15-20次。注意避免引起明显疼痛，若出现肿胀可配合冰敷。
2、关节活动度训练：
拆除固定后开始踝关节各方向被动活动，使用弹力带辅助进行内翻、外翻及环转运动。初期活动范围控制在无痛范围内，逐渐增加幅度至健侧水平。训练前后可热敷缓解僵硬。
3、肌力强化：
针对小腿三头肌、胫骨前后肌群进行抗阻训练，采用坐位勾脚、提踵等动作。初期使用弹力带提供阻力，后期可过渡到器械训练。每周3次，每组12-15次，注意避免代偿性动作。
4、平衡训练：
从双足站立过渡到单足站立，逐步增加软垫、平衡板等不稳定平面训练。每次维持30秒，每日2-3组。此阶段需佩戴护踝防止二次损伤，同时增强本体感觉和神经肌肉控制能力。
5、渐进负重：
根据骨折愈合情况，从部分负重20％-30％体重逐步过渡到完全负重。使用助行器或拐杖辅助，每周增加10％-15％负重量。X线确认骨痂形成后可尝试慢走，6-8周后恢复正常步态。
康复期间需保证每日摄入足量蛋白质每公斤体重1.2-1.5克及钙质800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜及鱼类。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。睡眠时抬高患肢减轻水肿，白天穿戴医用弹力袜预防肿胀。定期复查评估康复进度，术后3个月可逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车，6个月后经医生评估方可进行跑跳等高冲击活动。
椎间盘突出患者可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整训练、水中康复运动、牵引辅助运动等方式锻炼。椎间盘突出通常由长期姿势不良、外伤、退行性变、遗传因素、职业劳损等原因引起。
1、核心肌群训练强化腹横肌、多裂肌等深层肌群能减轻腰椎压力。推荐平板支撑、鸟狗式等静态动作，避免卷腹类屈曲运动。训练时需保持脊柱中立位，每组维持15-30秒，初期可在专业康复师指导下进行。核心稳定性提升有助于分散椎间盘负荷。
2、低强度有氧运动游泳、骑自行车等运动可改善局部血液循环且不增加脊柱轴向压力。水温维持在28-32℃的泳池中进行蛙泳效果较好，每周3-4次，每次不超过30分钟。陆地骑行需调整车座高度使膝关节微屈，避免公路自行车等前倾姿势。
3、姿势调整训练麦肯基疗法中的伸展姿势能缓解神经根压迫。仰卧位骨盆后倾训练可减少椎间盘后突风险，坐位时使用腰椎支撑垫保持生理曲度。久坐人群建议每30分钟进行1次站姿后伸动作，动作幅度以无痛为原则。
4、水中康复运动水的浮力可减少体重对椎间盘的压迫。水中步行、侧向移动等动作能增强腰背肌协调性，水温刺激还可缓解肌肉痉挛。建议水深齐胸，运动前后做好热身和冷身，避免突然转身或跳跃动作。
5、牵引辅助运动悬吊训练通过自重牵引扩大椎间隙。使用专业悬吊带进行部分体重支撑下的钟摆运动，角度控制在30度以内。社区康复器械中的倒立机需在医师评估后使用，高血压患者禁用。牵引后需平卧休息10分钟。
椎间盘突出急性期应卧床休息，缓解期锻炼需遵循无痛原则，运动强度循序渐进。日常避免搬运重物、久坐久站等行为，睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。如出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即停止锻炼并就医。
