慢性食管炎多数情况下不严重,但长期未控制可能引发食管狭窄或癌变等并发症。病情严重程度主要与炎症程度、病因类型、治疗依从性及伴随疾病有关。
1、炎症程度轻度黏膜水肿仅需饮食调整即可缓解,重度糜烂性食管炎可能需药物干预。典型症状包括胸骨后灼痛、反酸。
2、病因类型胃酸反流引起的反流性食管炎最常见,感染性或药物性食管炎相对少见。长期胃酸刺激可导致巴雷特食管。
3、治疗依从性规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效控制症状。未规律用药者易反复发作。
4、伴随疾病合并食管裂孔疝或硬皮病时病情较重。需胃镜监测黏膜病变程度,必要时行内镜下治疗。
建议避免辛辣刺激饮食,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。