钩虫皮炎主要由钩虫幼虫经皮肤侵入人体引起，常见原因有赤足接触污染土壤、皮肤屏障受损、环境卫生条件差、免疫功能低下及职业暴露风险。
1、赤足接触土壤：
钩虫幼虫多存在于被粪便污染的潮湿土壤中，赤足行走或劳作时幼虫可穿透足部皮肤。夏季高温多雨季节更易发生，田间劳动者、儿童为主要高风险人群。接触后应立即用肥皂水清洗皮肤，出现瘙痒性丘疹需就医进行驱虫治疗。
2、皮肤屏障受损：
皮肤存在微小伤口或湿疹等病变时，幼虫更易侵入。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者皮肤防御功能下降，感染风险显著增加。日常需保持皮肤完整，接触泥土时穿戴防护鞋袜，出现线状匍行疹应及时使用驱虫药物。
3、卫生条件不足：
粪便未无害化处理直接施肥是重要传播途径，农村旱厕、露天粪坑易造成土壤污染。改善厕所设施、规范粪便管理可阻断传播链，流行区居民应定期接受寄生虫筛查，集体生活场所需做好环境消杀。
4、免疫功能异常：
艾滋病患者、肿瘤放化疗人群等免疫缺陷者，幼虫在皮下移行时间延长，可能导致严重皮肤损害甚至内脏幼虫移行症。这类人群应避免土壤接触，出现持续红斑需进行血清学检测和系统驱虫治疗。
5、职业暴露因素：
农民、矿工、园林工作者因长期接触土壤，感染概率较常人高5-8倍。作业时应穿戴胶鞋手套，工作后及时沐浴，企业需提供防护培训并配备硫磺皂等清洁用品，流行区建议每半年预防性服药。
预防钩虫皮炎需综合采取个人防护与公共卫生措施。日常避免皮肤直接接触可能污染的土壤，务农时穿戴防水鞋具，接触后立即用酒精棉片消毒。饮食上多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助修复幼虫移行造成的组织损伤。流行区域可定期服用阿苯达唑等驱虫药物进行预防，儿童户外活动后要重点检查足部皮肤。出现红色丘疹、水疱伴剧烈瘙痒时，切忌抓挠防止继发感染，应及时就医进行规范治疗。
钩虫皮炎主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱及继发感染等症状。症状发展通常经历早期接触反应、急性炎症期和慢性迁延期三个阶段。
1、皮肤瘙痒：
钩蚴侵入皮肤后首先引发剧烈瘙痒，以足部、手部等接触土壤部位为主。瘙痒呈阵发性加剧，夜间更为明显，搔抓后可能出现条索状抓痕。这种瘙痒由钩蚴分泌的蛋白水解酶刺激皮肤神经末梢所致。
2、红色斑疹：
皮肤出现散在或群集分布的红色斑疹，直径约2-5毫米，边界清晰。斑疹多呈现匍行性分布，反映钩蚴在皮下移行的路径。部分患者斑疹中央可见针尖大小的钩蚴侵入点，周围伴有轻度水肿。
3、丘疹水疱：
病程进展后斑疹可隆起形成丘疹，部分发展为含淡黄色浆液的水疱。水疱壁薄易破，渗出液干燥后形成痂皮。这种情况常见于过敏体质患者，属于机体对寄生虫抗原的Ⅳ型超敏反应。
4、继发感染：
持续搔抓可能导致皮肤破损，继发细菌感染表现为脓疱、糜烂或溃疡。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的继发感染病原体，严重者可出现局部淋巴结肿痛、发热等全身症状。
5、慢性皮损：
未经治疗的病例可能转为慢性，表现为皮肤粗糙增厚、色素沉着或苔藓样变。长期反复感染可形成特征性的"地痒疹"，常见于足踝、臀部等反复接触污染土壤的部位。
预防钩虫皮炎需避免赤足接触可能被粪便污染的土壤，田间劳作时应穿戴防护鞋袜。出现症状后可用40-45℃热水浸泡患处15分钟以杀灭表层钩蚴，同时保持皮肤清洁干燥。日常多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善钩虫感染导致的贫血状态。急性期需及时就医进行驱虫治疗，慢性皮损可配合紫外线照射促进修复。
