钩虫皮炎主要由钩虫幼虫经皮肤侵入人体引起，常见原因有赤足接触污染土壤、皮肤屏障受损、环境卫生条件差、免疫功能低下及职业暴露风险。
1、赤足接触土壤：
钩虫幼虫多存在于被粪便污染的潮湿土壤中，赤足行走或劳作时幼虫可穿透足部皮肤。夏季高温多雨季节更易发生，田间劳动者、儿童为主要高风险人群。接触后应立即用肥皂水清洗皮肤，出现瘙痒性丘疹需就医进行驱虫治疗。
2、皮肤屏障受损：
皮肤存在微小伤口或湿疹等病变时，幼虫更易侵入。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者皮肤防御功能下降，感染风险显著增加。日常需保持皮肤完整，接触泥土时穿戴防护鞋袜，出现线状匍行疹应及时使用驱虫药物。
3、卫生条件不足：
粪便未无害化处理直接施肥是重要传播途径，农村旱厕、露天粪坑易造成土壤污染。改善厕所设施、规范粪便管理可阻断传播链，流行区居民应定期接受寄生虫筛查，集体生活场所需做好环境消杀。
4、免疫功能异常：
艾滋病患者、肿瘤放化疗人群等免疫缺陷者，幼虫在皮下移行时间延长，可能导致严重皮肤损害甚至内脏幼虫移行症。这类人群应避免土壤接触，出现持续红斑需进行血清学检测和系统驱虫治疗。
5、职业暴露因素：
农民、矿工、园林工作者因长期接触土壤，感染概率较常人高5-8倍。作业时应穿戴胶鞋手套，工作后及时沐浴，企业需提供防护培训并配备硫磺皂等清洁用品，流行区建议每半年预防性服药。
预防钩虫皮炎需综合采取个人防护与公共卫生措施。日常避免皮肤直接接触可能污染的土壤，务农时穿戴防水鞋具，接触后立即用酒精棉片消毒。饮食上多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助修复幼虫移行造成的组织损伤。流行区域可定期服用阿苯达唑等驱虫药物进行预防，儿童户外活动后要重点检查足部皮肤。出现红色丘疹、水疱伴剧烈瘙痒时，切忌抓挠防止继发感染，应及时就医进行规范治疗。
钩虫皮炎通常需要做血常规、粪便检查、皮肤镜检查、血清学检查和过敏原检测。钩虫皮炎是由钩虫幼虫侵入皮肤引起的炎症反应，常见于赤足接触被钩虫污染的土壤后，表现为局部瘙痒、红斑、丘疹或水疱。
1、血常规血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增多，这是寄生虫感染的常见表现。钩虫幼虫侵入人体后，可能引发免疫反应，导致血液中嗜酸性粒细胞水平升高。血常规还能帮助判断是否存在贫血，钩虫成虫寄生在肠道时可能引起慢性失血。
2、粪便检查粪便检查是诊断钩虫感染的重要方法，通过显微镜观察粪便样本中是否存在钩虫卵。钩虫成虫寄生在小肠，雌虫每日可产卵数千枚，随粪便排出体外。粪便检查需多次取样以提高检出率，必要时可采用饱和盐水浮聚法浓缩虫卵。
3、皮肤镜检查皮肤镜检查可直接观察皮损特征，钩虫皮炎常表现为线状或曲折的红色隧道样皮损，这是幼虫在皮肤内移行留下的痕迹。皮肤镜能帮助与其他皮肤疾病鉴别，如接触性皮炎或真菌感染，避免误诊。
4、血清学检查血清学检查通过检测特异性抗体辅助诊断，适用于早期感染或轻度感染。钩虫抗原刺激机体产生免疫球蛋白E，血清中IgE水平可能显著升高。血清学检查对肠道钩虫病诊断价值较高，但对单纯皮肤幼虫移行症敏感性有限。
5、过敏原检测过敏原检测可评估患者对钩虫抗原的过敏反应程度。部分患者接触钩虫幼虫后可能出现强烈过敏反应，表现为广泛性荨麻疹或血管性水肿。过敏原检测有助于制定个体化治疗方案，特别是对症状严重或反复发作的患者。
确诊钩虫皮炎后，患者应避免再次接触可能被污染的土壤，必要时穿戴防护鞋袜。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。饮食上可增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，帮助改善可能存在的贫血。症状严重或合并肠道感染时，应及时就医进行驱虫治疗，医生会根据具体情况开具阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物，切勿自行用药。
