怀孕46天通常可以看到胎心胎芽。胎心胎芽的显现时间主要与月经周期规律性、受精卵着床时间、胚胎发育速度、超声设备灵敏度等因素有关。
1、月经周期：月经周期规律的孕妇，怀孕46天通过阴道超声多数可观察到胎心胎芽；周期不规律者可能因实际孕周较小而暂未显现。
2、着床时间：受精卵着床时间差异会影响胚胎发育进度，着床较晚的孕妇此时可能仅见孕囊，需等待复查。
3、胚胎发育：约5％的胚胎存在发育延迟现象，若孕46天未见胎心，建议1-2周后复查，排除胚胎停育可能。
4、设备因素：阴道超声比腹部超声更早检测到胎心，使用高分辨率设备可提高微小胎芽的检出率。
建议保持情绪稳定，避免过早焦虑，遵医嘱定期复查超声，同时注意补充叶酸和均衡营养。
