血小板减少症患者能否手术需评估病情严重程度及手术风险，轻度患者可在严密监测下进行非紧急手术，中重度患者需先纠正血小板水平。
1、病情评估：术前需检测血小板计数，轻度减少（50-100×10⁹/L）且无出血倾向者可考虑手术，需动态监测凝血功能。
2、病因处理：免疫性血小板减少症患者需使用糖皮质激素或丙种球蛋白提升血小板，药物继发性者需停用相关药物。
3、替代治疗：紧急手术前可通过输注血小板悬液快速提升计数，慢性患者可配合促血小板生成素受体激动剂治疗。
4、术式选择：优先选择微创术式减少创伤，重大手术需多学科会诊，必要时分期进行。
建议术前完善骨髓穿刺等检查明确病因，术后加强血小板监测及伤口护理，避免使用影响血小板功能的药物。
