脑出血患者需进行核磁共振检查的主要原因有明确出血范围、鉴别病因、评估脑组织损伤程度、指导治疗方案制定。
1. 明确出血范围核磁共振可清晰显示出血灶的立体位置、体积及周围水肿带，对脑室出血或脑干出血等特殊部位出血的检出率优于CT。
2. 鉴别病因通过不同序列信号特征可区分高血压性脑出血、血管畸形破裂、肿瘤卒中等不同病因，如梯度回波序列对陈旧性出血敏感。
3. 评估损伤程度弥散加权成像能早期发现血肿周围缺血半暗带，灌注加权成像可评估脑血流灌注异常，为预后判断提供依据。
4. 指导治疗对于需手术清除的血肿，核磁共振能精确定位穿刺路径；对疑似血管畸形者，需进一步行血管造影检查。
检查前需移除金属物品，躁动患者可考虑镇静处理，检查后应及时将影像资料交由神经外科医师评估。
