脑梗病人昏迷的治疗方法主要有溶栓治疗、血管内介入治疗、控制脑水肿、维持生命体征。昏迷通常由大面积脑梗死、脑水肿、颅内压增高、脑干受损等原因引起。
1、溶栓治疗适用于发病时间短的脑梗患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需在医生严格评估后使用,可能伴随出血风险。
2、血管内介入针对大血管闭塞患者,可采用机械取栓或支架置入,可能与血管狭窄或血栓脱落有关,表现为突发意识障碍及偏瘫。
3、控制脑水肿常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,可能与梗死区细胞毒性水肿相关,需监测电解质平衡及肾功能。
4、维持生命体征包括气管插管、呼吸机辅助通气、血压调控等措施,与脑干功能受损导致中枢性呼吸循环衰竭有关,需重症监护支持。
昏迷患者需鼻饲营养支持,定期翻身预防压疮,监测瞳孔及生命体征变化,病情稳定后尽早开始康复训练。