经期只来褐色分泌物可能是正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关。褐色分泌物通常由陈旧性血液氧化形成，主要有生理性因素、黄体功能不足、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起。建议观察1-2个周期，若持续出现需就医检查性激素六项、B超等。
1、生理性因素月经初期或末期少量经血滞留阴道氧化可能导致褐色分泌物，属于正常生理现象。可能与近期压力大、作息紊乱等诱因相关，通常无其他不适症状。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，可热敷下腹部促进血液循环，一般无须特殊处理。
2、黄体功能不足黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，表现为经量减少及褐色分泌物。常伴有月经周期缩短、不孕等症状。可能与卵巢功能减退、高泌乳素血症有关。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，配合维生素E软胶囊辅助改善卵巢功能。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部增生形成的息肉可能干扰正常内膜脱落，导致经血排出不畅。患者可能伴有经期延长、同房后出血等症状。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、多囊卵巢综合征高雄激素血症和排卵障碍会导致月经稀发伴褐色分泌物，常合并痤疮、多毛等症状。与胰岛素抵抗、肥胖等因素相关。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢，同时控制体重指数在正常范围。
5、宫腔粘连人工流产或宫腔操作后发生的子宫内膜粘连，可能阻碍经血排出。典型表现为月经量锐减呈褐色，严重者出现闭经。需通过宫腔镜确诊并行粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
日常应注意记录月经周期及分泌物性状，避免过度节食或剧烈减重。适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，但经期需减少运动强度。若褐色分泌物持续3个月以上，或伴随腹痛、发热等症状，应及时至妇科就诊排查器质性病变。
经期出现褐色分泌物可能与激素波动、子宫内膜异常、妇科炎症、黄体功能不足、宫腔粘连等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、激素波动：
月经初期或末期雌激素水平较低时，经血氧化可能呈现褐色。这种情况通常无需特殊治疗，保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动即可。伴随轻微腹痛时可用热水袋热敷下腹部。
2、子宫内膜异常：
子宫内膜息肉或增生可能导致经血排出不畅，陈旧血液氧化后形成褐色分泌物。超声检查可明确诊断，药物治疗常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜，严重时需行宫腔镜手术。
3、妇科炎症：
慢性子宫内膜炎或盆腔炎会改变经血性状，可能伴有下腹坠痛或腰骶酸痛。需进行白带常规和妇科检查，确诊后可选用甲硝唑、多西环素等抗生素治疗，配合中药灌肠改善盆腔血液循环。
4、黄体功能不足：
黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不全，经血少量断续排出。基础体温监测和激素六项检查可辅助诊断，治疗常用黄体酮软胶囊支持黄体功能，维生素E辅助改善卵巢血液循环。
5、宫腔粘连：
人工流产或宫腔操作后可能引发宫腔粘连，表现为月经量锐减伴褐色分泌物。宫腔镜检查是金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
建议经期避免生冷辛辣食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。每周进行3-4次瑜伽或快走等温和运动，避免游泳等水下活动。若褐色分泌物持续3个月以上或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可记录月经周期和症状变化，帮助医生更准确判断病因。
