经期只来褐色分泌物可能是正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关。褐色分泌物通常由陈旧性血液氧化形成，主要有生理性因素、黄体功能不足、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起。建议观察1-2个周期，若持续出现需就医检查性激素六项、B超等。
1、生理性因素月经初期或末期少量经血滞留阴道氧化可能导致褐色分泌物，属于正常生理现象。可能与近期压力大、作息紊乱等诱因相关，通常无其他不适症状。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，可热敷下腹部促进血液循环，一般无须特殊处理。
2、黄体功能不足黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，表现为经量减少及褐色分泌物。常伴有月经周期缩短、不孕等症状。可能与卵巢功能减退、高泌乳素血症有关。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，配合维生素E软胶囊辅助改善卵巢功能。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部增生形成的息肉可能干扰正常内膜脱落，导致经血排出不畅。患者可能伴有经期延长、同房后出血等症状。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、多囊卵巢综合征高雄激素血症和排卵障碍会导致月经稀发伴褐色分泌物，常合并痤疮、多毛等症状。与胰岛素抵抗、肥胖等因素相关。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢，同时控制体重指数在正常范围。
5、宫腔粘连人工流产或宫腔操作后发生的子宫内膜粘连，可能阻碍经血排出。典型表现为月经量锐减呈褐色，严重者出现闭经。需通过宫腔镜确诊并行粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
日常应注意记录月经周期及分泌物性状，避免过度节食或剧烈减重。适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，但经期需减少运动强度。若褐色分泌物持续3个月以上，或伴随腹痛、发热等症状，应及时至妇科就诊排查器质性病变。
