乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，可能由自然感染后恢复、隐匿性乙肝感染、疫苗接种反应、检测假阳性等因素引起。
1. 自然感染恢复机体曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在，无需特殊治疗，建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
2. 隐匿性感染血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性，可能与病毒变异有关，需检测HBV-DNA确认，必要时进行抗病毒治疗。
3. 疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须干预，完善表面抗体检测即可明确。
4. 检测假阳性试剂交叉反应或操作误差可能导致假阳性，建议重复检测或采用不同方法学验证，排除实验室误差因素。
日常需避免饮酒和肝毒性药物，建议每6-12个月复查乙肝标志物和肝脏超声，若出现乏力、黄疸等症状及时就诊。
