乙肝核心抗体阳性提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由隐性感染后自愈、急性感染恢复期、慢性乙肝携带或疫苗接种反应等因素引起。
1、既往隐性感染机体曾接触乙肝病毒但未发病，通过免疫清除后仅遗留核心抗体阳性，无须治疗，建议定期复查肝功能。
2、急性感染恢复急性乙肝康复后核心抗体可持续阳性，伴随表面抗体产生属保护性标志，需监测乙肝两对半定量变化。
3、慢性携带状态慢性乙肝患者核心抗体持续高滴度阳性，需结合乙肝DNA检测评估病毒复制情况，必要时采用恩替卡韦等抗病毒药物。
4、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，属于免疫记忆反应，完善表面抗体检测可明确保护效力。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量、HBV-DNA及肝功能检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。
