妊娠期糖尿病高危人群通常建议进行糖耐量试验,但部分孕妇在医生评估后可暂免检查,主要包括既往血糖正常且无高危因素、近期已确诊糖尿病、存在严重并发症不宜检测、短期内重复检测结果稳定四类情况。
1、无高危因素孕前体重指数正常、无糖尿病家族史、既往妊娠无血糖异常者,经医生评估后可考虑暂缓检测,但仍需定期监测空腹血糖。
2、已确诊糖尿病孕前已确诊2型糖尿病或妊娠期糖尿病者,若近期血糖控制稳定且有完整监测记录,可不再重复糖耐量试验。
3、存在禁忌症严重心肾功能不全、消化道出血、癫痫发作期等特殊情况,饮用葡萄糖水可能加重病情,需由产科医生权衡利弊后决定。
4、近期结果稳定孕早期糖化血红蛋白检测正常且无临床症状者,或近期糖耐量试验结果正常需短期复查时,可适当延长检测间隔。
即使符合免检条件,孕妇仍应保持均衡饮食和适度运动,定期监测血糖变化,出现多饮多尿等症状需及时就医复查。