服用利培酮期间通常不建议计划怀孕，该药物可能对胎儿发育存在潜在风险。生育决策需综合评估病情稳定性、药物调整必要性、遗传咨询结果、母婴监测方案四方面因素。
1、病情稳定性精神疾病未稳定期怀孕可能加重症状，建议维持治疗至少6个月无症状复发再评估，期间需定期复查血药浓度及精神量表。
2、药物调整备孕前需在精神科医生指导下逐步替换为妊娠安全药物如喹硫平，调整周期需3-6个月，禁止自行停药诱发撤药综合征。
3、遗传咨询双相障碍等疾病遗传概率较高，建议进行基因检测及遗传风险评估，必要时考虑第三代试管婴儿技术阻断遗传链。
4、母婴监测必须妊娠者需联合产科与精神科随访，孕16周起增加胎儿心脏超声监测，产后需防范抑郁发作及药物乳汁分泌影响。
计划妊娠前应完成药物基因组检测，妊娠期间需严格控制体重增长及血糖指标，产后建议人工喂养并加强情绪状态追踪。
