服用利培酮期间通常不建议计划怀孕，该药物可能对胎儿发育存在潜在风险。生育决策需综合评估病情稳定性、药物调整必要性、遗传咨询结果、母婴监测方案四方面因素。
精神疾病未稳定期怀孕可能加重症状，建议维持治疗至少6个月无症状复发再评估，期间需定期复查血药浓度及精神量表。
备孕前需在精神科医生指导下逐步替换为妊娠安全药物如喹硫平，调整周期需3-6个月，禁止自行停药诱发撤药综合征。
双相障碍等疾病遗传概率较高，建议进行基因检测及遗传风险评估，必要时考虑第三代试管婴儿技术阻断遗传链。
必须妊娠者需联合产科与精神科随访，孕16周起增加胎儿心脏超声监测，产后需防范抑郁发作及药物乳汁分泌影响。
计划妊娠前应完成药物基因组检测，妊娠期间需严格控制体重增长及血糖指标，产后建议人工喂养并加强情绪状态追踪。
