癫痫遗传给下一代的几率通常在3％-10％之间，具体风险受遗传方式、家族史、癫痫类型等因素影响。主要影响因素有原发性癫痫遗传倾向较高、继发性癫痫多不遗传、基因突变类型、父母双方患病情况以及子代性别差异。
1、原发性癫痫遗传倾向较高：
特发性癫痫无明确病因的遗传风险相对较高，尤其是儿童期起病的良性癫痫综合征。这类癫痫多与常染色体显性遗传相关，若父母一方患病，子代遗传概率可达5％-15％。临床常见的青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等均属此类。
2、继发性癫痫多不遗传：
由脑外伤、脑炎、卒中或肿瘤等后天因素导致的症状性癫痫，通常不会直接遗传给后代。但需注意部分基础疾病如结节性硬化症本身具有遗传性，可能间接增加癫痫发生风险。
3、基因突变类型：
目前已发现SCN1A、DEPDC5等300余个癫痫相关基因。单基因突变导致的癫痫综合征遗传率可达50％，而多基因遗传的复杂性癫痫遗传风险较低。基因检测可帮助评估特定突变类型的垂直传递概率。
4、父母双方患病情况：
父母单方患癫痫时子代风险约4％-6％，若双方均患病则风险升至10％-15％。母亲患癫痫时需特别注意妊娠期发作控制，某些抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险。
5、子代性别差异：
部分癫痫类型呈现性别相关遗传特征，如X连锁遗传的癫痫仅由母亲传递给儿子。女性携带者可能仅表现为轻微症状，而男性子代发病风险显著增高。
癫痫患者计划生育时建议进行专业遗传咨询，通过基因检测和家系分析评估个体化风险。孕期需严格监测药物使用，选择致畸性低的抗癫痫药物如拉莫三嗪。保持规律作息、避免酒精刺激、保证充足睡眠等健康生活方式有助于降低发作频率。新生儿期注意观察异常惊跳、凝视等症状，婴幼儿期避免长时间电子屏幕刺激，学龄期儿童应建立稳定的生活节律。定期脑电图检查可帮助早期发现异常放电迹象。
