结节性多动脉炎性巩膜炎怎么治

Question

结节性多动脉炎性巩膜炎怎么治

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结节性多动脉炎性巩膜炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、眼部局部治疗、手术治疗等方式治疗。结节性多动脉炎性巩膜炎通常由免疫系统异常、血管炎症、感染、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗结节性多动脉炎性巩膜炎的首选药物，常用药物包括泼尼松片每日30-60mg、甲泼尼龙片每日16-48mg、地塞米松片每日0.75-9mg。激素治疗需根据病情调整剂量，长期使用需注意副作用。

2、免疫抑制剂：免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或无法耐受激素副作用的患者，常用药物包括环磷酰胺每日50-150mg、硫唑嘌呤每日50-150mg、甲氨蝶呤每周7.5-25mg。免疫抑制剂需定期监测血常规和肝肾功能。

3、生物制剂：生物制剂适用于难治性结节性多动脉炎性巩膜炎，常用药物包括英夫利昔单抗每公斤体重5mg，每2-8周一次、利妥昔单抗每平方米体表面积375mg，每周一次，连续4周。生物制剂需在专业医生指导下使用。

4、眼部局部治疗：眼部局部治疗包括使用抗炎眼药水、抗生素眼药水、人工泪液等，常用药物包括氟米龙眼药水每日3-4次、妥布霉素眼药水每日3-4次、玻璃酸钠眼药水每日3-4次。局部治疗需根据眼部症状调整使用频率。

5、手术治疗：手术治疗适用于眼部并发症严重或药物治疗无效的患者，常用手术包括巩膜加固术、巩膜切除术、角膜移植术。手术治疗需在专业眼科医生指导下进行，术后需密切随访。

结节性多动脉炎性巩膜炎患者在日常生活中需注意眼部卫生，避免过度用眼，保持充足睡眠，避免接触刺激性物质。饮食上建议多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，避免辛辣刺激性食物。适当进行眼部保健操，避免剧烈运动，定期复查眼部情况，及时调整治疗方案。