后装放疗后遗症主要包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、放射性阴道炎、骨髓抑制和皮肤损伤等。后装放疗是妇科肿瘤常用的近距离放射治疗方式,可能对周围正常组织造成不同程度的损伤。
1、放射性直肠炎放射性直肠炎是后装放疗常见的后遗症之一,主要表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状。放射性直肠炎可能与放射线对直肠黏膜的直接损伤有关,通常表现为大便次数增多、黏液便或血便。治疗上可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能,严重时需使用泼尼松片控制炎症反应。
2、放射性膀胱炎放射性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。放射性膀胱炎可能与放射线对膀胱黏膜的损伤有关,通常表现为排尿不适感。治疗上可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,必要时使用头孢克肟分散片预防感染。
3、放射性阴道炎放射性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒或灼热感。放射性阴道炎可能与放射线对阴道黏膜的损伤有关,通常表现为阴道黏膜充血水肿。治疗上可遵医嘱使用克霉唑阴道片控制真菌感染,配合乳酸菌阴道胶囊调节阴道微生态。
4、骨髓抑制骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板或血红蛋白减少。骨髓抑制可能与放射线对骨髓造血功能的抑制有关,通常表现为乏力、易感染或出血倾向。治疗上可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞,必要时输注血小板或红细胞。
5、皮肤损伤皮肤损伤主要表现为照射区域皮肤红肿、脱屑或溃疡。皮肤损伤可能与放射线对皮肤基底层细胞的损伤有关,通常表现为皮肤干燥瘙痒。治疗上可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合,避免抓挠和阳光直射。
后装放疗后应保持充足休息,避免剧烈运动。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,可适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。保持照射区域皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。定期复查血常规和肝肾功能,出现严重不适及时就医。保持乐观心态,遵医嘱完成后续治疗和随访。