牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因如压力、外伤,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等调节免疫和角质代谢。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥导致角质层功能异常。需减少物理刺激,使用含神经酰胺的保湿剂,配合吡美莫司乳膏、糖酸莫米松乳膏、环孢素软胶囊等修复屏障。
3、免疫异常Th17细胞过度活化导致炎症因子释放。可能与链球菌感染有关,表现为红斑鳞屑。需系统使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、司库奇尤单抗注射液等免疫调节剂。
4、感染诱发细菌或病毒感染可激活交叉免疫反应。常见咽炎后突发点滴状皮损。需清除感染灶,联合窄谱UVB光疗和复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片、依那西普注射液等控制炎症。
保持皮肤湿润,避免辛辣饮食和熬夜,急性期皮损避免搔抓,定期随访评估病情进展。