萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展，但完全逆转胃黏膜萎缩较为困难。治疗主要包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善生活习惯等措施。
1、根除感染幽门螺杆菌感染是主要病因，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除后，可降低胃癌发生概率。
2、抑制胃酸长期胃酸刺激会加重萎缩，可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或法莫替丁等H2受体阻滞剂。
3、黏膜修复胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮可促进腺体修复，配合叶酸、维生素B12等营养补充有助于改善萎缩。
4、定期监测中重度萎缩伴肠化生需每1-2年胃镜复查，发现异型增生应及时内镜下切除。
日常需避免腌制、辛辣食物，戒烟限酒，保持规律饮食，适度补充富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果。
