大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 饮食因素食用动物血制品、黑芝麻、蓝莓等深色食物可能导致大便暂时性发黑，无须特殊处理，停止食用后颜色可恢复正常。
2. 铁剂补充服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，属于正常药物反应，建议咨询医生是否需要调整剂量。
3. 消化道出血可能与胃食管静脉曲张、胃黏膜撕裂等因素有关，通常伴随呕血、头晕等症状。需使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物止血治疗。
4. 上消化道溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，常表现为腹痛、反酸。可采用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护胃黏膜。
出现持续黑便伴随乏力、心悸等症状时，应及时就医完善便潜血、胃镜等检查，日常避免饮酒及刺激性食物。
