结石性胆囊炎是由胆囊结石阻塞胆囊管引发的胆囊炎症，常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，严重者可出现黄疸或胆囊穿孔。
1、胆囊结石：胆固醇或胆色素沉积形成结石，阻塞胆囊管导致胆汁淤积。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用山莨菪碱、头孢曲松钠、布洛芬缓解症状。
2、细菌感染：大肠杆菌等细菌逆行感染淤胆的胆囊，引发化脓性炎症。需抗生素治疗如左氧氟沙星、甲硝唑，伴随持续性绞痛和白细胞升高时需住院观察。
3、胆囊缺血：结石压迫胆囊壁血管导致局部缺血坏死。表现为腹痛放射至右肩胛，超声显示胆囊壁增厚，严重者需急诊胆囊切除术。
4、代谢异常：肥胖、快速减肥等导致胆汁成分失衡。长期可能诱发胆囊萎缩，建议低脂饮食并定期复查超声，必要时行腹腔镜手术。
发作期应禁食油腻食物，缓解后逐步过渡到低脂高纤维饮食，避免过度节食或暴饮暴食，定期体检监测胆囊功能变化。
