肺癌的副肿瘤综合征主要包括内分泌异常、神经肌肉病变、皮肤改变及血液系统异常,常见表现有抗利尿激素分泌异常综合征、Lambert-Eaton肌无力综合征、黑棘皮病及血栓形成等。
1、内分泌异常肺癌细胞可能异位分泌激素,如抗利尿激素导致低钠血症,或分泌促肾上腺皮质激素引发库欣综合征,需通过激素替代治疗或靶向药物控制。
2、神经肌肉病变Lambert-Eaton肌无力综合征表现为近端肌无力,与小细胞肺癌相关,免疫球蛋白或胆碱酯酶抑制剂可能改善症状。
3、皮肤改变黑棘皮病多见于腺癌患者,皮肤出现色素沉着及乳头状增生,需针对原发肿瘤治疗联合皮肤科处理。
4、血液系统异常肿瘤释放促凝物质导致静脉血栓,或引发贫血等血液病,需抗凝治疗并控制肿瘤进展。
出现副肿瘤综合征时应完善肺癌筛查,针对性治疗需在肿瘤科医生指导下结合原发病管理方案。